嬰幼兒缺鐵可能出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、發(fā)育遲緩、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加引起。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為面部、口唇、甲床等部位顏色變淡。嬰幼兒皮膚蒼白可能伴隨眼瞼結(jié)膜蒼白,按壓指甲后顏色恢復(fù)緩慢。家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒日常面色變化,若持續(xù)蒼白應(yīng)就醫(yī)檢測(cè)血常規(guī)。
鐵元素參與味覺(jué)蛋白合成,缺鐵時(shí)嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、奶量下降、對(duì)輔食興趣降低。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)不足,建議家長(zhǎng)提供富含維生素C的輔食促進(jìn)鐵吸收,如西藍(lán)花泥搭配瘦肉糜。
血紅蛋白攜氧能力下降時(shí),嬰幼兒活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促、嗜睡、四肢無(wú)力等癥狀。輕度表現(xiàn)為哺乳時(shí)易疲倦,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)清醒時(shí)間縮短、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后。需與生理性睡眠增多區(qū)分,若伴隨其他癥狀應(yīng)檢測(cè)血清鐵蛋白。
長(zhǎng)期缺鐵可影響神經(jīng)髓鞘形成,導(dǎo)致坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,或語(yǔ)言、認(rèn)知能力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。6-24月齡是大腦快速發(fā)育期,此階段缺鐵可能造成不可逆損傷,建議定期進(jìn)行發(fā)育篩查評(píng)估。
部分缺鐵嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)啃咬非食物物品的行為,如吃墻灰、泥土、紙屑等,醫(yī)學(xué)上稱為異食癖。這種異常攝食行為可能由味覺(jué)異?;虼鷥斝砸掕F行為引起,需及時(shí)進(jìn)行血生化檢查排除其他微量元素缺乏。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6月齡,適時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等輔食。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。日常避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若出現(xiàn)多個(gè)癥狀或血紅蛋白低于110g/L,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片等藥物治療,不可自行補(bǔ)鐵。
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