妊娠期貧血通常需要做血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢查、葉酸和維生素B12水平檢測(cè)、血紅蛋白電泳、骨髓穿刺檢查等。妊娠期貧血可能與鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。
血常規(guī)檢查是診斷妊娠期貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況,是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。妊娠期女性鐵蛋白水平低于15微克/升提示鐵缺乏。該檢查需空腹采血,避免近期輸血或補(bǔ)鐵治療干擾結(jié)果。若合并感染性疾病,可能出現(xiàn)假性升高現(xiàn)象。
通過(guò)檢測(cè)血清葉酸和維生素B12水平可鑒別巨幼細(xì)胞性貧血。妊娠期葉酸需求增加,水平低于3納克/毫升或維生素B12低于200皮克/毫升具有診斷意義。采血前應(yīng)停止補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素至少1周,長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響維生素B12吸收。
血紅蛋白電泳用于篩查地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病,異常血紅蛋白帶提示基因缺陷。該檢查對(duì)判斷貧血類(lèi)型具有特異性,尤其適用于有家族史或高發(fā)地區(qū)人群。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需結(jié)合基因檢測(cè)確診。
骨髓穿刺適用于病因復(fù)雜或治療無(wú)效的重度貧血,通過(guò)骨髓象分析造血功能。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下,白血病則表現(xiàn)為異常細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格消毒避免感染,術(shù)后需壓迫止血并觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)貧血指標(biāo),按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12制劑,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免過(guò)度勞累。
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