妊娠期貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、葉酸補充、維生素B12補充、輸血治療等方式改善。妊娠期貧血通常由鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、溶血等原因引起。
妊娠期貧血患者應(yīng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。動物肝臟、紅肉、蛋黃等食物富含血紅素鐵,吸收率較高。深綠色蔬菜、豆類、堅果等植物性食物含有非血紅素鐵,可與維生素C同食提高吸收率。新鮮水果蔬菜可提供葉酸,動物性食品如魚類、蛋類富含維生素B12。避免同時攝入咖啡、茶等抑制鐵吸收的飲品。
對于缺鐵性貧血,醫(yī)生常會開具鐵劑進行治療。常用口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。嚴重缺鐵或口服不耐受者可考慮靜脈補鐵,如蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。補鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補充3-6個月。
葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血需要補充葉酸制劑。常用藥物有葉酸片、復(fù)方葉酸片等。妊娠期葉酸需求量增加,建議從孕前3個月開始補充,持續(xù)至哺乳期結(jié)束。同時應(yīng)增加綠葉蔬菜、柑橘類水果等富含葉酸食物的攝入。嚴重缺乏者可考慮肌肉注射葉酸注射液。
維生素B12缺乏引起的貧血需要補充維生素B12制劑。常用藥物有維生素B12片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺注射液等。對于吸收障礙患者,可能需要長期注射維生素B12。同時應(yīng)增加動物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12食物的攝入。治療期間需定期監(jiān)測血液指標。
當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴重癥狀時,可能需要輸血治療。輸血可快速改善缺氧癥狀,為其他治療爭取時間。輸血前需進行血型鑒定和交叉配血試驗。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)病因治療,如補充鐵劑、葉酸或維生素B12等。
妊娠期貧血患者除規(guī)范治療外,日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保證充足睡眠。保持良好心態(tài),減輕精神壓力。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。均衡飲食,避免偏食,適當增加富含造血原料的食物。避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒。出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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