肛門(mén)瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議保持肛周清潔干燥,避免抓撓刺激。
痔瘡可能導(dǎo)致肛門(mén)分泌物增多刺激皮膚,常伴有便血、肛門(mén)墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周皮膚過(guò)敏或潮濕引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議使用丁酸氫化可的松乳膏外涂,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。需避免肥皂清洗和辛辣飲食,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
兒童多見(jiàn)夜間肛門(mén)瘙癢,可觀察到白色線頭狀蟲(chóng)體。需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),全家同步治療?;純簝?nèi)褲需沸水消毒,睡前涂抹蟯蟲(chóng)膏阻斷蟲(chóng)卵傳播。
股癬蔓延至肛周會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑,需用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏外涂2-4周。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需同時(shí)控制血糖。
衛(wèi)生巾、濕巾等物品過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致肛周紅腫瘙癢。立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷后涂抹糠酸莫米松乳膏。記錄過(guò)敏原避免再次接觸。
日常應(yīng)選擇無(wú)香型廁紙,便后清水沖洗代替用力擦拭。避免久坐和穿緊身褲,飲食減少咖啡因和酒精攝入。若瘙癢持續(xù)2周以上或出現(xiàn)肛周破潰、硬結(jié),需及時(shí)就診排查肛瘺、腫瘤等疾病。夜間瘙癢明顯者可短期口服賽庚啶片緩解癥狀,但需警惕藥物依賴。
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