手術(shù)疤痕是皮膚在經(jīng)歷外科手術(shù)后,組織修復(fù)愈合形成的纖維結(jié)締組織,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為瘢痕。
手術(shù)疤痕是皮膚組織在受到手術(shù)切口損傷后,自我修復(fù)過(guò)程的必然結(jié)果。皮膚的真皮層在愈合時(shí),成纖維細(xì)胞會(huì)過(guò)度產(chǎn)生膠原蛋白,這些膠原蛋白排列不規(guī)則,便形成了質(zhì)地、顏色與周?chē)Fつw不同的疤痕組織。疤痕的形成過(guò)程通常經(jīng)歷三個(gè)階段。早期是炎癥期,切口部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,這是身體啟動(dòng)修復(fù)的信號(hào)。隨后進(jìn)入增生期,成纖維細(xì)胞大量增殖,膠原開(kāi)始沉積,疤痕會(huì)變得凸起、發(fā)紅,可能伴有瘙癢感。最后是重塑期,膠原纖維被重新排列,疤痕逐漸軟化、顏色變淡,趨于穩(wěn)定。疤痕的最終形態(tài)受到多種因素影響。手術(shù)切口的方向、深度、張力,以及術(shù)后的感染、血腫等并發(fā)癥,都會(huì)干擾正常愈合?;颊叩膫€(gè)人體質(zhì),如是否為瘢痕體質(zhì),是決定疤痕是否增生或形成瘢痕疙瘩的關(guān)鍵內(nèi)在因素。術(shù)后護(hù)理是否得當(dāng),包括是否遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口清潔、拆線,以及后續(xù)是否采取了恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,對(duì)疤痕的外觀有直接影響。
為促進(jìn)疤痕恢復(fù)并改善外觀,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。傷口愈合期應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時(shí)換藥,防止感染。拆線后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠或硅膠貼片,這些產(chǎn)品有助于保持疤痕濕潤(rùn)、減少膠原過(guò)度增生,從而軟化和平復(fù)疤痕。對(duì)于已形成的增生性疤痕或瘢痕疙瘩,可以考慮醫(yī)療干預(yù)。壓力療法通過(guò)持續(xù)加壓抑制疤痕增生,激光治療如脈沖染料激光可以改善疤痕紅斑和質(zhì)地,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。對(duì)于嚴(yán)重影響功能或外觀的頑固性疤痕,手術(shù)切除結(jié)合術(shù)后放療或藥物注射也是一種選擇。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于皮膚修復(fù)。避免疤痕部位長(zhǎng)時(shí)間暴曬,紫外線會(huì)刺激色素沉著,使疤痕顏色加深。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度牽拉或摩擦疤痕,穿著寬松柔軟的衣物,減少對(duì)疤痕的刺激。
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