韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者需臥床休息2-3周,使用拐杖輔助行走?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免引起疼痛的動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂美錈岱蠼惶姣煼ǎ扔脽崴?0分鐘,再用冰袋敷5分鐘,每日重復(fù)3-4次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片,腫脹明顯者可配合邁之靈片等消腫藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練等康復(fù)治療,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷特別有效,可利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對(duì)于Ⅲ度完全斷裂的韌帶損傷,需行韌帶重建術(shù)或修復(fù)術(shù)。前交叉韌帶斷裂常采用自體肌腱移植術(shù),術(shù)后需佩戴支具6-8周。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶嚴(yán)重撕裂可選擇韌帶緊縮術(shù),術(shù)后康復(fù)期約3個(gè)月。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),后期強(qiáng)化肌力和平衡訓(xùn)練。日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具提供支撐,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,注意動(dòng)作規(guī)范性,避免再次受傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、持續(xù)疼痛或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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