韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或護(hù)具輔助行走,減少韌帶二次損傷。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。中藥制劑如云南白藥氣霧劑也可輔助緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可使用鉸鏈?zhǔn)街Ь撸钻P(guān)節(jié)選用護(hù)踝套具。支具需保持關(guān)節(jié)功能位,固定時(shí)間一般為3-6周。定期調(diào)整松緊度,觀察皮膚狀況,防止壓瘡。拆除支具后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常用自體肌腱移植或人工韌帶植入。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。前交叉韌帶重建多采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
韌帶拉傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,防止形成慢性損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、異常響聲等需及時(shí)就醫(yī)。
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