肺結(jié)核的疫苗叫卡介苗,主要用于預防結(jié)核桿菌感染,接種對象多為新生兒。
卡介苗是一種減毒活疫苗,由牛型結(jié)核桿菌經(jīng)過人工培養(yǎng)減毒制成。該疫苗通過皮內(nèi)注射方式接種,能夠刺激機體產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的免疫力??ń槊缃臃N后通常會在注射部位形成小潰瘍并結(jié)痂,屬于正常免疫反應。接種后2-3個月可通過結(jié)核菌素試驗檢測免疫效果。
我國將卡介苗納入國家免疫規(guī)劃,新生兒出生后24小時內(nèi)需完成接種。特殊情況下可推遲至3個月內(nèi)補種,超過3個月月齡的嬰兒需先進行結(jié)核菌素試驗。未接種的兒童在7歲前仍可補種,但需排除活動性結(jié)核感染。早產(chǎn)兒需待體重達標后再行接種。
卡介苗對預防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果顯著,保護率可達80%。但對成人肺結(jié)核的預防效果存在個體差異,保護期限通常持續(xù)10-15年。疫苗不能完全阻斷結(jié)核桿菌感染,但能顯著降低重癥發(fā)生概率。免疫功能低下者接種后可能無法產(chǎn)生足夠保護力。
接種前需排除發(fā)熱、急性疾病等禁忌證。HIV陽性母親所生嬰兒禁止接種。接種后2-3周局部可能出現(xiàn)紅腫、化膿,應保持清潔干燥。嚴重營養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒需評估后決定是否接種。如接種部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過3個月需就醫(yī)檢查。
除疫苗接種外,結(jié)核病防控還需結(jié)合通風消毒等環(huán)境干預。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者應進行結(jié)核菌素篩查。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀應及時進行胸部X線檢查。卡介苗接種記錄應妥善保存,入學入職時常需提供接種證明。
保持室內(nèi)空氣流通有助于降低結(jié)核傳播風險,日常飲食應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強抵抗力。避免與咳嗽患者密切接觸,接觸可疑病例后應及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰或不明原因消瘦時,建議到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)排查。接種卡介苗后仍需注意結(jié)核病預防,疫苗不能替代常規(guī)防護措施。
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