胃鏡一般能查出食道癌,是診斷食道癌的主要手段之一。通過胃鏡可直接觀察食道黏膜病變,并取組織進(jìn)行病理檢查。
胃鏡檢查時,醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入食道,可清晰顯示食道黏膜的細(xì)微變化。早期食道癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、充血或淺表潰瘍,中晚期可見明顯腫塊、狹窄或出血灶。檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病變時,醫(yī)生會使用活檢鉗夾取少量組織送檢,病理結(jié)果可明確是否為惡性腫瘤。胃鏡對食道癌的檢出率較高,尤其對早期病變的發(fā)現(xiàn)具有優(yōu)勢,還能評估腫瘤范圍、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)情況。
極少數(shù)情況下,胃鏡可能漏診黏膜下生長的食道癌或特殊類型腫瘤。這類腫瘤表面黏膜可能正常,常規(guī)活檢難以獲取病變組織。若患者癥狀持續(xù)但胃鏡未發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合超聲胃鏡、CT等進(jìn)一步檢查。部分患者因食道嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致胃鏡無法通過,也可能影響診斷。
建議有吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀的人群及時進(jìn)行胃鏡檢查。長期吸煙飲酒、喜食燙食或腌制食品等高危人群應(yīng)定期篩查。檢查前需空腹8小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)禁食水以避免嗆咳。若病理確診為食道癌,需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。
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