懷孕36天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并確認(rèn)孕囊位置。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊在宮腔內(nèi),排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察6小時(shí)以上。完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上,但存在5-10%概率需行清宮術(shù)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,并監(jiān)測血HCG下降情況。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實(shí)避孕措施,建議間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
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