懷孕36天通??梢赃M行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評估后確認胚胎位置及發(fā)育情況。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌癥。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎。用藥前需超聲檢查確認孕囊位置及大小,排除宮外孕風(fēng)險。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。藥物流產(chǎn)成功率較高,但存在不全流產(chǎn)概率,必要時需清宮手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下如存在腎上腺疾病、血液系統(tǒng)疾病、青光眼等禁忌癥時不可藥流。長期服用糖皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物者需調(diào)整方案。對前列腺素類藥物過敏者禁用米索前列醇片。藥流后兩周需復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,避免感染風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,預(yù)防感染。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適量補充瘦肉、動物肝臟、菠菜等。觀察體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時復(fù)診。流產(chǎn)后卵巢功能逐漸恢復(fù),需采取可靠避孕措施避免再次妊娠。
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