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如何治療感染性心臟瓣膜病

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感染性心臟瓣膜病可通過抗生素治療、瓣膜修復手術、瓣膜置換手術、支持治療及并發(fā)癥管理等方式干預。該病主要由細菌、真菌等病原體侵襲心臟瓣膜引起,常伴隨發(fā)熱、心臟雜音、心力衰竭等癥狀。

1、抗生素治療

明確病原體后需針對性使用抗生素,如青霉素類、萬古霉素等靜脈給藥。細菌性心內膜炎患者需持續(xù)用藥4-6周,真菌感染需聯合抗真菌藥物。治療期間需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。

2、瓣膜修復手術

適用于瓣膜穿孔或腱索斷裂的早期患者,通過補片修補、腱索重建等方式保留原有瓣膜結構。微創(chuàng)介入修復可減少創(chuàng)傷,但需嚴格評估瓣膜反流程度及心肌功能。

3、瓣膜置換手術

嚴重瓣膜毀損者需置換機械瓣或生物瓣。機械瓣耐久性強但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但易鈣化。急診手術適用于合并心源性休克或栓塞高風險患者。

4、支持治療

包括糾正心力衰竭的利尿劑、強心藥物應用,控制心律失常的β受體阻滯劑,以及營養(yǎng)支持。重癥患者可能需要主動脈內球囊反搏等循環(huán)輔助裝置。

5、并發(fā)癥管理

栓塞事件需抗凝治療,腦栓塞需聯合神經保護措施;膿腫形成需穿刺引流或手術清創(chuàng);腎功能不全者需調整藥物劑量并適時透析。

感染性心臟瓣膜病患者治療后需長期隨訪,定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,保持口腔衛(wèi)生避免菌血癥,接種肺炎球菌及流感疫苗預防感染。日常避免劇烈運動,控制血壓血糖,戒煙限酒,出現不明原因發(fā)熱或氣促時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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