乳腺增生三級(jí)通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的BI-RADS 3類,多數(shù)情況下屬于良性病變,惡性概率較低,但仍需定期隨訪觀察。乳腺增生可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力等因素有關(guān),建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。
BI-RADS 3類病變的特征包括邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊或鈣化灶,超聲檢查常顯示均勻低回聲,鉬靶可能表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀鈣化。這類病變?cè)陔S訪中若保持穩(wěn)定,可繼續(xù)觀察;若出現(xiàn)體積增大、邊界模糊等變化,則需進(jìn)一步穿刺活檢。日常應(yīng)注意避免高脂飲食、減少咖啡因攝入,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減輕乳房壓迫。
極少數(shù)情況下,BI-RADS 3類可能伴隨不典型增生或隱匿性惡性病變,尤其是有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶密度增高、血流信號(hào)豐富,或伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空心針活檢或手術(shù)切除。哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)暫時(shí)性分級(jí)上升,需與哺乳期乳腺炎鑒別。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觸摸有無(wú)新增硬塊或壓痛。若復(fù)查2-3年無(wú)進(jìn)展,可考慮降級(jí)為BI-RADS 2類。心理壓力過(guò)大會(huì)加重乳腺脹痛癥狀,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式舒緩情緒。
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