乳腺增生三級通常指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級中的BI-RADS 3類,表示良性病變可能性較高,惡性概率低于2%,需6-12個月隨訪復(fù)查。
乳腺增生三級在臨床中屬于較為常見的診斷結(jié)果,主要提示乳腺組織存在明確的良性改變。這類病變通常表現(xiàn)為乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂、囊腫或纖維腺瘤等,超聲或鉬靶檢查可見邊界清晰的腫塊,無惡性征象?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,觸診時可觸及質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié),但活動度良好。醫(yī)生會根據(jù)影像學特征結(jié)合年齡、家族史等因素綜合評估,若未發(fā)現(xiàn)進展性變化則繼續(xù)觀察。
極少數(shù)情況下,乳腺增生三級可能存在不典型增生,這類病變具有低度惡變風險。若隨訪期間出現(xiàn)腫塊增大、邊界模糊、微鈣化等可疑特征,需升級為BI-RADS 4類并進行穿刺活檢。高風險人群如乳腺癌家族史者、攜帶BRCA基因突變者,即使診斷為三級也可能需要更密切的監(jiān)測。
診斷為乳腺增生三級后,建議保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高脂肪高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減輕乳房壓迫感,每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬或皮膚凹陷等異常及時復(fù)診,日常可適當補充維生素E緩解周期性脹痛,但須避免自行服用雌激素類保健品。
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