心臟病患者可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。心臟病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、代謝異常及心肌炎等原因引起。
戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間7-9小時。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。硝酸甘油片能擴張冠狀動脈緩解心絞痛。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧改善預(yù)后。雷米普利片可減輕心臟負(fù)荷延緩心室重構(gòu)。
冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度,經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。射頻消融術(shù)適用于快速性心律失?;颊?,可消除異常電信號傳導(dǎo)路徑。
冠狀動脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建血流通道,適用于多支血管病變。心臟瓣膜置換術(shù)可修復(fù)或替換病變瓣膜,機械瓣需終身抗凝治療。左心室輔助裝置可作為終末期心衰過渡治療。
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心肺運動試驗評估,制定個體化運動處方。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和阻抗運動,逐步提升運動耐量。定期監(jiān)測血壓、心率及心電圖變化,調(diào)整訓(xùn)練強度。
日常需監(jiān)測血壓、心率及體重變化,記錄胸悶胸痛發(fā)作情況。飲食選擇低脂高纖維食物,如燕麥、深海魚及西藍(lán)花。避免突然劇烈運動和情緒激動,外出攜帶急救藥物。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。合并糖尿病或慢性腎病患者需加強多學(xué)科協(xié)作管理。
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