判斷是否患有心臟病需結(jié)合典型癥狀、體征檢查及醫(yī)學診斷綜合評估。心臟病可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,確診需通過心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查。
心源性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,可能向左肩臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。體力活動或情緒激動可誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片可緩解。若胸痛伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死,應立即就醫(yī)。非心源性胸痛如肋間神經(jīng)痛多呈針刺樣,與呼吸或體位相關(guān)。
心臟病患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、漏搏感或突然加速,常見于心律失常如房顫、室性早搏。發(fā)作時可自測脈搏是否整齊,記錄發(fā)作時間和誘因。甲狀腺功能亢進、貧血等疾病也會導致心悸,需通過動態(tài)心電圖鑒別。嚴重心律失常可能引發(fā)暈厥,需緊急處理。
心臟功能不全時,平臥易出現(xiàn)氣促,需墊高枕頭或端坐呼吸。輕微活動即感氣短可能提示心力衰竭,伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難更需重視。慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病也會導致呼吸困難,可通過肺部聽診和肺功能檢查區(qū)分。
心源性水腫從足踝開始對稱出現(xiàn),按壓后凹陷緩慢恢復,伴隨頸靜脈怒張。長期臥床者水腫多見于骶尾部,腎功能不全者常伴眼瞼浮腫。每日測量腿圍、記錄體重變化有助于判斷水腫進展。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可暫時緩解癥狀。
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常;運動負荷試驗能評估運動耐量;心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常;冠脈CT或造影是診斷冠心病的金標準。血液檢查包括心肌酶譜、腦鈉肽等指標,能反映心肌損傷和心功能狀態(tài)。檢查結(jié)果需由心血管??漆t(yī)生解讀。
日常應注意監(jiān)測血壓、心率,避免過度勞累和情緒波動。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行適度有氧運動。若出現(xiàn)不明原因乏力、頭暈等非典型癥狀,或具有高血壓、糖尿病等危險因素,建議定期進行心臟健康篩查。所有疑似心臟病癥狀均需及時就診,不可自行判斷或延誤治療。
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