冠心病患者出現(xiàn)渾身沒勁可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起。
冠心病患者需戒煙限酒,每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免高脂高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,每周累計150分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或植入藥物洗脫支架改善血流。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估后,制定個體化運(yùn)動處方。包括阻抗訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動耐量。訓(xùn)練時需監(jiān)測心率血壓變化。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,重建心肌血供。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血脂,預(yù)防橋血管再狹窄。
冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每日監(jiān)測血壓心率,記錄胸悶氣促等不適癥狀。避免突然劇烈運(yùn)動,冬季注意保暖防寒。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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