孩子腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
適用于輕度腺樣體肥大或合并急性感染時(shí)。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒能緩解過(guò)敏反應(yīng);抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細(xì)菌感染。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
鼻腔沖洗可清除分泌物改善通氣,使用生理鹽水噴霧或洗鼻器每日1-2次;霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕黏膜水腫。過(guò)敏患兒需配合環(huán)境控制,減少塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、合并睡眠呼吸暫?;蚍磸?fù)中耳炎的患兒。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,傳統(tǒng)刮除術(shù)更徹底但出血風(fēng)險(xiǎn)略高。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,痰瘀互結(jié)型適用辛夷清肺飲顆?;低ǜ[。配合耳穴壓豆、推拿迎香穴等外治法,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,家長(zhǎng)不可自行用藥。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前2小時(shí)禁食;采用側(cè)臥睡姿減輕打鼾;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D和鋅;避免接觸二手煙。每年流感季節(jié)前接種疫苗,減少呼吸道感染概率。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄打鼾頻次和呼吸暫停情況。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力,限制冷飲及甜食攝入。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),每日晨起可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)注意力不集中等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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