小兒面部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、避免刺激、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,涂抹次數(shù)可依據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在5-10分鐘,沐浴后立即擦干并涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
中輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。癥狀緩解后逐漸減少用藥頻率,避免突然停藥。
患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),避免羊毛或化纖織物摩擦。室內(nèi)保持濕度40%-60%,溫度20-24℃為宜。減少接觸寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等過(guò)敏原。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗滌用品需選擇嬰幼兒專用產(chǎn)品。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣、海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的患兒應(yīng)逐一排查過(guò)敏源,常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、牛奶、小麥等??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別誘因。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。
若濕疹面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或反復(fù)感染,需及時(shí)就診。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或短期使用潑尼松等系統(tǒng)藥物。生物制劑如度普利尤單抗可用于中重度特應(yīng)性皮炎。紫外線光療適用于6歲以上兒童。
日常護(hù)理中需保持患兒皮膚清潔干燥,避免過(guò)度清洗。選擇寬松透氣的衣物,夏季注意防曬。室內(nèi)定期清潔除塵,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確用藥方法,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,避免自行增減藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚化膿等感染跡象應(yīng)立即就醫(yī)。
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