落枕后平躺或側(cè)躺的選擇需根據(jù)頸部肌肉痙攣程度決定,輕度痙攣時可嘗試側(cè)躺,嚴(yán)重痙攣時建議平躺。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼或肌肉勞損引起,可能伴隨頸部活動受限、局部壓痛等癥狀。
頸部肌肉輕度痙攣時,側(cè)躺可能更舒適。側(cè)躺可減少頸部壓力,避免平躺時頭部重量直接壓迫痙攣肌肉。選擇合適高度的枕頭支撐頭部和頸部,保持脊柱自然曲線。避免過度扭轉(zhuǎn)頸部,可在雙腿間夾枕頭維持骨盆穩(wěn)定。部分患者側(cè)躺時輕微拉伸痙攣肌肉,有助于緩解晨起僵硬感。
頸部肌肉嚴(yán)重痙攣時,平躺更為適宜。平躺能使頭部、頸部和軀干處于中立位,均勻分散頭部重量。使用記憶棉枕頭或頸椎保健枕,填補頸部與床墊間的空隙。可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力,防止因疼痛導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)反側(cè)。完全平躺時可用毛巾卷輕微托住頸椎,但厚度不宜超過5厘米。
無論選擇何種睡姿,均需避免使用過高或過低的枕頭。急性期可冷敷患處15-20分鐘緩解炎癥,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠環(huán)境保持26℃左右,避免空調(diào)直吹頸部。若3天內(nèi)未緩解或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀,建議至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,排除頸椎小關(guān)節(jié)錯位等器質(zhì)性病變。日常應(yīng)注意避免長時間低頭,每40分鐘活動頸部,游泳和頸椎操有助于增強肌肉耐力。
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