長(zhǎng)期拉稀便半個(gè)月可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起。腹瀉持續(xù)超過兩周屬于慢性腹瀉,建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。
細(xì)菌或病毒感染可能破壞腸道黏膜屏障,導(dǎo)致滲透性腹瀉。常見病原體包括沙門菌、志賀菌、輪狀病毒等,多伴隨腹痛、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
腸道功能紊亂可能引發(fā)腹瀉型腸易激綜合征,常與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。癥狀多為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液但無(wú)膿血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂辛辣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性腹瀉,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴體重下降。疾病活動(dòng)期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
小腸乳糖酶缺乏可能造成滲透性腹瀉,飲用奶制品后出現(xiàn)腹脹、水樣便。可通過氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需嚴(yán)格避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶膠囊。注意區(qū)分牛奶蛋白過敏與乳糖不耐受。
長(zhǎng)期服用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或降糖藥可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,配合布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
慢性腹瀉患者需記錄排便頻率與性狀變化,避免攝入生冷、高纖維食物。建議選擇低渣飲食如白粥、面條,適量補(bǔ)充淡鹽水。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。
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