消化道梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腸鳴音異常等。消化道梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、腹痛
腹痛是消化道梗阻最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻位置相關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻則以下腹疼痛為主。腹痛發(fā)作時常伴隨腸鳴音亢進，梗阻晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。腸系膜血管受壓時還可出現(xiàn)劇烈持續(xù)性腹痛，提示可能發(fā)生腸缺血壞死。
2、腹脹
腹脹隨著梗阻進展逐漸加重，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹壁緊張。高位梗阻時腹脹可能不明顯，低位梗阻則腹脹顯著。腹部叩診呈鼓音，聽診可聞及氣過水聲。腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)，完全性梗阻腹脹發(fā)展更快更嚴(yán)重。
3、嘔吐
嘔吐內(nèi)容物特征可幫助判斷梗阻部位。高位梗阻嘔吐發(fā)生早且頻繁，嘔吐物含胃液和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生晚，嘔吐物可有糞臭味。絞窄性梗阻時嘔吐物可能呈血性或咖啡渣樣。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、排便排氣停止
完全性梗阻患者會出現(xiàn)排便排氣完全停止，是診斷的重要依據(jù)。不完全梗阻可能仍有少量排便排氣。梗阻早期可能排出梗阻遠(yuǎn)端殘留的糞便和氣體，易被誤認(rèn)為仍有排便。結(jié)腸梗阻時這一癥狀出現(xiàn)較早，小腸梗阻相對較晚。
5、腸鳴音異常
梗阻早期腸鳴音亢進，可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲；晚期腸鳴音減弱甚至消失。腸鳴音變化可反映腸管活力，腸鳴音消失提示可能發(fā)生腸麻痹或腸壞死。聽診時應(yīng)選擇多個腹部區(qū)域，持續(xù)聽診不少于3分鐘以確保準(zhǔn)確性。
消化道梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位減輕腹脹，注意記錄嘔吐物性狀和排便情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)時需警惕腸壞死可能，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免進食粗纖維食物，保持適量活動促進腸蠕動恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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