消化道梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止、腸鳴音異常等。消化道梗阻可能由腸粘連、腸套疊、腫瘤、糞石嵌頓、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，需根據(jù)病因采取胃腸減壓、灌腸或手術(shù)治療。
1、腹痛
腹痛是消化道梗阻最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛。腹痛可能與腸管擴(kuò)張、腸壁缺血等因素有關(guān)，通常伴隨惡心、出汗等癥狀。腸梗阻引起的腹痛常位于臍周或梗阻部位，隨病情進(jìn)展疼痛可能逐漸加重。輕度梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重者需使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，或行腸粘連松解術(shù)。
2、嘔吐
嘔吐在消化道梗阻中發(fā)生率較高，其內(nèi)容物與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，低位梗阻后期可嘔出糞樣物。嘔吐可能與腸內(nèi)容物反流、腸內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，常伴脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需禁食并留置胃管減壓，可靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)解除梗阻。
3、腹脹
腹脹多出現(xiàn)在梗阻中后期，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。腹脹可能與腸管積氣積液、腸蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)，常伴呼吸困難、食欲減退。腹部X線可見(jiàn)階梯狀液氣平面。輕度腹脹可通過(guò)肛管排氣緩解，嚴(yán)重者需用甘油灌腸劑、開(kāi)塞露通便，或?qū)嵤┠c切除吻合術(shù)。
4、排便排氣停止
完全性梗阻會(huì)出現(xiàn)排便排氣停止，不完全梗阻可能仍有少量排氣。該癥狀與腸內(nèi)容物通過(guò)障礙有關(guān)，常伴腸型顯露、腹部包塊。治療需區(qū)分機(jī)械性與動(dòng)力性梗阻，可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散促進(jìn)排便，絞窄性梗阻需緊急行腸段切除術(shù)。
5、腸鳴音異常
早期梗阻腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音，晚期腸鳴音減弱或消失。腸鳴音變化與腸蠕動(dòng)紊亂、腸麻痹等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、休克等癥狀。聽(tīng)診檢查具有診斷價(jià)值，動(dòng)力性梗阻可注射新斯的明注射液，機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除病因。
消化道梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食。日常需避免暴飲暴食，規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行腸功能康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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