寶寶發(fā)熱抽搐可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起的。發(fā)熱抽搐主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議家長及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱抽搐最常見的原因，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童。體溫快速升高超過38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)，表現(xiàn)為全身性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。高熱驚厥可能與家族遺傳傾向有關(guān)，多數(shù)預(yù)后良好。家長需保持冷靜，讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。
2、腦膜炎
腦膜炎引起的發(fā)熱抽搐通常伴有劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。病原體感染導(dǎo)致腦膜炎癥反應(yīng)，可能引發(fā)抽搐。腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等是常見致病菌。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查確診，治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，必要時(shí)需住院治療。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的抽搐，但也可在不發(fā)熱時(shí)發(fā)作。癲癇與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，可能由產(chǎn)傷、腦發(fā)育異常等因素引起。典型表現(xiàn)為意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻。確診需做腦電圖檢查，治療可使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)抽搐。低鈣抽搐常見于維生素D缺乏性佝僂病患兒，表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。需檢測血電解質(zhì)，治療可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
5、遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝性疾病可能在發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)下誘發(fā)抽搐。這類疾病多與特定酶缺陷導(dǎo)致代謝異常有關(guān)，常伴有發(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格飲食控制，必要時(shí)使用特殊配方奶粉如低苯丙氨酸奶粉。
家長應(yīng)注意監(jiān)測寶寶體溫，發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，配合溫水擦浴物理降溫。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著適度避免過熱。抽搐發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口中。記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)等信息供醫(yī)生參考。平時(shí)注意營養(yǎng)均衡，按時(shí)接種疫苗，定期體檢篩查潛在問題。如寶寶有抽搐史，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和精神過度刺激，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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