寶寶發(fā)熱抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)用藥、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
寶寶發(fā)熱抽搐時(shí)，家長需立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。抽搐時(shí)口腔分泌物增多，及時(shí)清理口鼻分泌物防止誤吸。若出現(xiàn)嘔吐，需將寶寶調(diào)整為側(cè)臥位，避免嘔吐物阻塞氣道。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。
2、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退熱貼敷于額頭，每2小時(shí)更換一次。脫去過多衣物，保持室溫在24-26℃。發(fā)熱期間每30分鐘測量一次體溫，若體溫超過38.5℃需結(jié)合藥物降溫。
3、及時(shí)用藥
遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。驚厥持續(xù)5分鐘以上需按醫(yī)囑使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑止痙。用藥后記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式及體溫變化。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用多種退熱藥。
4、觀察癥狀變化
家長需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、發(fā)作部位及伴隨癥狀。觀察有無眼球凝視、口唇發(fā)紺、大小便失禁等表現(xiàn)。發(fā)作后注意寶寶意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體活動障礙需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫直至體溫正常24小時(shí)。
5、就醫(yī)檢查
首次發(fā)熱抽搐、抽搐超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查或頭顱CT/MRI排除顱內(nèi)感染。有熱性驚厥家族史的寶寶需做腦電圖檢查。根據(jù)病因可能使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)熱抽搐寶寶日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)驚厥。發(fā)熱期間多飲溫水，選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如瘦肉、香蕉。避免突然暴露于冷熱交替環(huán)境，接種疫苗后密切觀察體溫變化。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，6歲前發(fā)熱時(shí)需特別關(guān)注體溫變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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