孩子發(fā)熱出現(xiàn)抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)熱抽搐通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
立即將孩子置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息。清除口鼻分泌物,避免咬傷舌頭可用軟布?jí)|于齒間。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食。多數(shù)單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。可配合退熱貼敷額頭,維持環(huán)境溫度在25℃左右。家長(zhǎng)需每15-20分鐘監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若確診復(fù)雜型熱性驚厥,需排除化膿性腦膜炎等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)提供詳細(xì)的發(fā)熱史、家族癲癇史等信息。
反復(fù)抽搐或持續(xù)狀態(tài)需使用地西泮注射液止痙。細(xì)菌感染引起的可選用頭孢曲松鈉注射劑,病毒性腦炎可用更昔洛韋氯化鈉注射液。癲癇患兒需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
有熱性驚厥史的孩子發(fā)熱時(shí)需提前使用布洛芬混懸液。保證每日飲水量,避免脫水誘發(fā)抽搐。接種流腦、乙腦等疫苗可減少中樞感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時(shí)過(guò)度恐慌。
發(fā)熱抽搐患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免堅(jiān)果類嗆咳風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期保持充足睡眠,限制電子屏幕使用時(shí)間。建議家長(zhǎng)制作發(fā)熱記錄卡,詳細(xì)記載每次發(fā)作情況及用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。體溫正常后仍需觀察3天,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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