孩子發(fā)熱抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)熱抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
家長(zhǎng)需立即將孩子置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品,避免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),為后續(xù)就醫(yī)提供依據(jù)。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴或冰敷等刺激方式。建議家長(zhǎng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,每15分鐘記錄一次直至體溫降至38℃以下。
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。若確診為熱性驚厥,通常無(wú)須特殊治療;若存在腦膜炎等感染,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性熱性驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液緊急止痙,或口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。中樞感染需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)針對(duì)病原體選擇抗感染藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥,避免體溫驟升。既往有驚厥史的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免過(guò)度包裹引發(fā)高熱。
日常需保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)均衡,發(fā)熱期間選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。避免在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少感染誘發(fā)的發(fā)熱。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施,定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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