胃病幽門螺桿菌檢查方法主要有碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血液抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)等。建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇合適檢查。
該檢查通過讓受檢者服用含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑,之后收集呼出的氣體進(jìn)行檢測。若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過測量呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否存在感染。此方法無痛無創(chuàng)、操作簡便、準(zhǔn)確性高,是臨床最常用的非侵入性診斷方法。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡鉗取一小塊胃黏膜組織,可同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或送至病理科進(jìn)行組織學(xué)檢查,直接觀察是否有幽門螺桿菌。該方法屬于侵入性檢查,但優(yōu)勢在于能直觀觀察胃部黏膜的病變情況,如炎癥、糜爛、潰瘍甚至腫瘤,并能獲取組織進(jìn)行病理分析。
此方法通過檢測糞便中是否存在幽門螺桿菌的抗原來判斷感染情況。其操作簡單,無需內(nèi)鏡,適合兒童、老年人等不宜進(jìn)行胃鏡或呼氣試驗(yàn)的人群,也可用于治療后復(fù)查,評估根除效果,具有較高的準(zhǔn)確性和便利性。
通過抽取靜脈血液,檢測血清中是否存在幽門螺桿菌的特異性抗體。該方法可反映既往或現(xiàn)癥感染,但因抗體在細(xì)菌被根除后仍可在體內(nèi)存留較長時(shí)間,故不能準(zhǔn)確區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,通常不用于初次診斷或療效評估,更多用于流行病學(xué)調(diào)查。
此試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行,將活檢的胃黏膜組織放入含有尿素和pH指示劑的試液中。若存在幽門螺桿菌,其尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致試液pH值升高并發(fā)生顏色變化,從而快速得出結(jié)果。該方法速度快,但取樣的準(zhǔn)確性會(huì)對結(jié)果造成一定影響。
確診幽門螺桿菌感染后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的四聯(lián)療法。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,提倡分餐制,避免共用餐具,減少外出就餐,飯前便后洗手,這些措施有助于預(yù)防感染和交叉?zhèn)鞑ァM瑫r(shí)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,維護(hù)胃腸健康。
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