胯胯肘子疼通常指髖關(guān)節(jié)或周圍組織疼痛,可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部鈍痛、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。若存在細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期酗酒、激素使用有關(guān),早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,后期可能出現(xiàn)跛行。需通過(guò)核磁共振確診,早期可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,配合高壓氧治療。晚期需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引起髖部放射痛,常伴有下肢麻木。可通過(guò)腰椎CT確診,急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
髖關(guān)節(jié)退行性病變多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用依托考昔片。體重超標(biāo)者需減重,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期應(yīng)冰敷,48小時(shí)后熱敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏?;謴?fù)期需逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免久坐和過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕髖關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需盡快就診骨科,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
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