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過敏性皮炎和特應(yīng)性皮炎區(qū)別

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

過敏性皮炎和特應(yīng)性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。過敏性皮炎主要由特定過敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為局部接觸性皮炎；特應(yīng)性皮炎則與遺傳、免疫異常等多因素相關(guān)，常伴隨慢性、反復(fù)發(fā)作的全身性皮膚炎癥。

1、病因差異

過敏性皮炎通常由直接接觸過敏原引起，如金屬、化妝品或洗滌劑，屬于外源性免疫反應(yīng)。特應(yīng)性皮炎則與遺傳易感性密切相關(guān)，患者常有家族過敏史，并可能合并哮喘或過敏性鼻炎，屬于內(nèi)源性免疫異常。

2、癥狀表現(xiàn)

過敏性皮炎多局限于接觸部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰伴瘙癢。特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚，表現(xiàn)為干燥、增厚的慢性濕疹樣皮損，嬰幼兒期可見面部滲出性皮疹。

3、發(fā)病機(jī)制

過敏性皮炎以Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)為主，Th1細(xì)胞介導(dǎo)炎癥。特應(yīng)性皮炎以Th2型免疫反應(yīng)為主導(dǎo)，伴隨皮膚屏障功能障礙，絲聚蛋白基因突變是重要發(fā)病基礎(chǔ)。

4、病程特點(diǎn)

過敏性皮炎在脫離過敏原后癥狀可逐漸緩解，急性發(fā)作多見。特應(yīng)性皮炎呈慢性復(fù)發(fā)性病程，緩解與加重交替出現(xiàn)，可持續(xù)至成年期。

5、治療原則

過敏性皮炎需避免接觸過敏原，急性期可使用糠酸莫米松乳膏等外用激素。特應(yīng)性皮炎需長(zhǎng)期保濕修復(fù)屏障，中重度患者可能需要他克莫司軟膏等免疫抑制劑，或度普利尤單抗注射液等生物制劑。

兩種皮炎患者均需避免過度清潔，選擇無刺激護(hù)膚品，穿著純棉衣物。特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)特別注意環(huán)境濕度控制，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或常規(guī)治療無效，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估調(diào)整方案。日常記錄可疑誘發(fā)因素有助于疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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