缺乏維生素D的癥狀主要有骨骼疼痛、肌肉無(wú)力、情緒低落、頻繁感染、兒童發(fā)育遲緩等。長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或佝僂病。
維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收,導(dǎo)致骨骼礦化不足,常見(jiàn)于腰背、髖部或下肢持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。嚴(yán)重時(shí)可伴隨骨密度降低,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。日??赏ㄟ^(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)或蛋黃改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑。
維生素D受體廣泛分布于肌肉組織,缺乏時(shí)會(huì)引發(fā)近端肌群無(wú)力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力等。可能與肌纖維收縮功能受損有關(guān)。建議結(jié)合血清25-羥維生素D檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2軟膠囊聯(lián)合鈣劑治療。
維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能與季節(jié)性情感障礙或抑郁相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、興趣減退。光照不足人群更易發(fā)生??赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、攝入強(qiáng)化牛奶改善,必要時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
維生素D能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,缺乏者易反復(fù)發(fā)生呼吸道或泌尿道感染。兒童可能出現(xiàn)感冒遷延不愈。建議檢測(cè)免疫指標(biāo),適量補(bǔ)充維生素AD膠丸,同時(shí)注意均衡飲食。
嬰幼兒缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為囟門(mén)閉合延遲、方顱、O型腿等骨骼畸形。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按兒科建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑,并定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
預(yù)防維生素D缺乏需每日接受15-30分鐘日光照射,優(yōu)先選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的溫和時(shí)段。飲食中增加三文魚(yú)、金槍魚(yú)、蛋黃及強(qiáng)化食品的攝入,避免過(guò)度防曬。老年人、孕婦及深膚色人群應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素D水平,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊與鈣劑,兒童生長(zhǎng)發(fā)育期須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑補(bǔ)充制劑。
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