孩子嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。孩子嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
孩子嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時,待胃腸休息后逐漸給予清淡流質(zhì)食物如米湯、稀粥。避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸。少量多餐,每次進(jìn)食量控制在平時三分之一。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時間。配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。
嘔吐會導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,需要及時補充口服補液鹽溶液預(yù)防脫水。每次嘔吐后給予5-15毫升補液鹽溶液,每隔5-10分鐘喂一次。若孩子拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察孩子排尿情況,若4-6無尿需就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
嘔吐后孩子身體虛弱,需要保持安靜休息。家長需將孩子頭部抬高15-30度,右側(cè)臥位可減少嘔吐發(fā)生。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。每2小時測量體溫,發(fā)熱時可進(jìn)行物理降溫。記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀,就醫(yī)時供醫(yī)生參考。避免劇烈活動或情緒激動刺激嘔吐反射。
家長可用溫毛巾敷在孩子腹部,溫度控制在40度左右,每次10-15分鐘幫助緩解胃腸痙攣。輕柔順時針按摩孩子臍周,力度以不引起不適為宜。保持口腔清潔,嘔吐后用溫水漱口或棉簽清潔口腔。使用空氣加濕器維持50%濕度,減少呼吸道刺激。若孩子出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔吐物帶血絲需立即就醫(yī)。
若嘔吐持續(xù)或伴有其他癥狀,需就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。常用止吐藥包括多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片、西沙必利顆粒等。細(xì)菌性胃腸炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。切勿自行給孩子服用止吐藥或抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孩子嘔吐期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化,記錄嘔吐頻率和性狀,保持環(huán)境清潔通風(fēng),嘔吐后及時清理避免誤吸,餐具玩具定期消毒,避免去人群密集場所,注意手衛(wèi)生,調(diào)整飲食從流質(zhì)逐漸過渡到正常,若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便、劇烈腹痛、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī),平時注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息,適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢排查潛在疾病。
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