膽結(jié)石通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn),但檢出率受結(jié)石成分和大小影響。CT對膽固醇結(jié)石敏感性較低,對鈣化結(jié)石檢出率較高。
CT掃描利用X射線斷層成像技術(shù),能清晰顯示高密度鈣化結(jié)石,這類結(jié)石在CT圖像上呈現(xiàn)明顯高密度影。對于直徑超過2毫米的鈣化結(jié)石,CT檢出率可達(dá)較高水平。部分混合性結(jié)石因含鈣鹽成分也可被識別,但純膽固醇結(jié)石由于密度接近膽汁,可能無法顯影。增強(qiáng)CT通過對比劑可輔助觀察膽囊壁炎癥或膽管擴(kuò)張等繼發(fā)改變。
少數(shù)情況下,微小膽固醇結(jié)石或泥沙樣結(jié)石可能被漏診。這類結(jié)石密度低且分散分布,CT圖像難以與正常膽汁區(qū)分。膽囊收縮功能異?;蚰c道氣體干擾也可能降低檢出率。此時(shí)需結(jié)合超聲或磁共振胰膽管造影進(jìn)一步確診。
確診膽結(jié)石后應(yīng)避免高脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日飲水保持充足。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空,建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),慢性患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化。伴有膽囊炎或膽管梗阻時(shí)可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
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