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下壁心肌梗塞嚴(yán)重嗎

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下壁心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心臟疾病，可能危及生命。心肌梗塞根據(jù)梗塞部位可分為下壁、前壁等類型，下壁心肌梗塞通常由右冠狀動(dòng)脈閉塞引起，可能導(dǎo)致心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。

下壁心肌梗塞的嚴(yán)重程度與血管閉塞范圍、側(cè)支循環(huán)建立情況以及救治及時(shí)性密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至下頜或左上肢，伴隨大汗、惡心等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等體征。心電圖檢查可見(jiàn)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜呈典型升高曲線。早期再灌注治療是關(guān)鍵，包括藥物溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入治療。延遲治療可能導(dǎo)致心肌壞死面積擴(kuò)大，引發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全等機(jī)械并發(fā)癥。

少數(shù)下壁心肌梗塞患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為乏力、上腹痛或暈厥，易被誤診為胃腸疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類隱匿性發(fā)作可能延誤治療時(shí)機(jī)，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或老年患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。即使經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，部分患者仍可能遺留心力衰竭、室壁瘤等后遺癥，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物及心臟保護(hù)劑。

下壁心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)計(jì)劃，包括循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、戒煙限酒、低鹽低脂飲食。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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