輕微腰椎間盤(pán)突出通??梢灾魏?。通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理,多數(shù)患者癥狀可得到明顯緩解或完全恢復(fù)。
腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理改變,輕微突出指突出程度較輕且未嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或脊髓。早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,非手術(shù)治療是首選方案。臥床休息可減輕椎間盤(pán)壓力,急性期建議硬板床休息1-3天,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。物理治療如超短波、紅外線等能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),每周治療3-5次為宜。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。康復(fù)訓(xùn)練需在癥狀緩解后進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群力量,推薦游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日訓(xùn)練量需循序漸進(jìn)。日常生活需保持正確坐姿,避免久坐久站,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
少數(shù)患者若經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙如馬尾綜合征表現(xiàn),則需考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。無(wú)論采取何種治療方式,建立長(zhǎng)期腰部保護(hù)意識(shí)都是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,需避免扭轉(zhuǎn)、突然發(fā)力等危險(xiǎn)動(dòng)作,體重超標(biāo)者應(yīng)減重以降低腰椎負(fù)荷。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)睡硬板床,使用高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度;避免穿高跟鞋以減少腰椎前凸;辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等;寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免籃球、舉重等劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng);癥狀完全緩解后仍需堅(jiān)持核心肌群鍛煉,推薦每周進(jìn)行2-3次瑜伽或普拉提訓(xùn)練以維持脊柱穩(wěn)定性。
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