帶狀皰疹通常會引起瘙癢和疼痛癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當免疫力下降時沿神經(jīng)纖維復制擴散,導致皮膚出現(xiàn)簇集性水皰并伴隨神經(jīng)異常感覺。
帶狀皰疹的疼痛多為神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為受累神經(jīng)分布區(qū)域的燒灼感、針刺感或電擊樣痛,可在皮疹出現(xiàn)前數(shù)天發(fā)生,部分患者疼痛程度劇烈。瘙癢感常與皮疹伴隨出現(xiàn),由于病毒侵犯皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)炎癥反應,水皰周圍皮膚可能出現(xiàn)明顯癢感。疼痛和瘙癢癥狀的嚴重程度與患者年齡、免疫力狀態(tài)及受累神經(jīng)范圍有關,年齡較大或免疫功能低下者癥狀往往更重。急性期疼痛瘙癢若控制不佳,可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至更久。
皮疹愈合后部分患者瘙癢感會逐漸消退,但神經(jīng)損傷修復緩慢,疼痛可能遷延。老年患者或伴有糖尿病等基礎疾病者,神經(jīng)修復能力較差,后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率較高。早期規(guī)范使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片可抑制病毒復制,縮短病程。針對神經(jīng)痛,醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)信號。外用爐甘石洗劑有助于緩解瘙癢,嚴重瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免搔抓預防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷或轉移注意力有助于暫時緩解不適。
帶狀皰疹患者應及早就醫(yī)評估病情,遵醫(yī)囑進行抗病毒、鎮(zhèn)痛及局部護理等綜合治療。發(fā)病期間注意休息保證充足睡眠,加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,促進皮膚修復與免疫力提升。避免勞累、精神壓力等誘發(fā)因素,接種帶狀皰疹疫苗是有效的預防措施。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或瘙癢影響日常生活,需及時復診調(diào)整治療方案。
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