一過(guò)性腦供血不足癥狀主要包括短暫性單眼黑矇、眩暈、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙以及短暫性全面遺忘。這些癥狀通常由腦血管短暫性缺血引起,發(fā)作時(shí)間短暫,但可能反復(fù)出現(xiàn)。
短暫性單眼黑矇表現(xiàn)為單眼突然出現(xiàn)視力下降或視野缺損,癥狀通常在幾分鐘內(nèi)自行緩解。該癥狀可能與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊或眼前黑影。日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素,醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
眩暈常表現(xiàn)為自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心嘔吐。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足是常見(jiàn)原因,與頸椎病變壓迫血管或動(dòng)脈狹窄有關(guān)?;颊甙l(fā)作時(shí)需立即坐下避免跌倒,治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流。
感覺(jué)異常多為一側(cè)面部或肢體麻木、刺痛感,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)。大腦中動(dòng)脈分支缺血可能導(dǎo)致感覺(jué)皮層功能障礙?;颊呖赡馨橛形眯懈校柰ㄟ^(guò)頭顱磁共振排除腦梗死。醫(yī)生可能開(kāi)具尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。
運(yùn)動(dòng)障礙常見(jiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或笨拙,偶見(jiàn)言語(yǔ)含糊。腦干或皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)短暫缺血可引起上述癥狀,多與心律失?;虻脱獕合嚓P(guān)。發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)持物墜落,需緊急休息。治療包括服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
短暫性全面遺忘表現(xiàn)為突發(fā)性記憶喪失,患者對(duì)近期事件無(wú)法回憶但意識(shí)清晰。海馬體等邊緣系統(tǒng)短暫缺血可能引發(fā)此癥狀,常由情緒應(yīng)激誘發(fā)。患者定向力通常保留,需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。預(yù)防可考慮使用長(zhǎng)春西汀片改善腦代謝。
出現(xiàn)一過(guò)性腦供血不足癥狀后,患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。避免突然改變體位,保證充足睡眠,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與干預(yù)。
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