腰椎骨折后一般需要佩戴支具6-12周,具體時間需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生評估決定。
穩(wěn)定性腰椎骨折患者若恢復(fù)良好,可能在6-8周后逐步脫離支具。這類骨折通常無神經(jīng)損傷,影像學(xué)檢查顯示骨痂形成良好時,醫(yī)生會建議先嘗試短時間摘除支具,逐步增加活動量。日常需避免彎腰、提重物等動作,防止椎體再次受壓??祻?fù)期間可進行低強度核心肌群訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運動,幫助穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。
不穩(wěn)定性骨折或合并骨質(zhì)疏松的患者,支具佩戴時間可能延長至10-12周。此類骨折涉及椎體高度丟失超過50%或伴有韌帶損傷,過早摘除支具可能導(dǎo)致畸形愈合。需定期復(fù)查X線或CT確認(rèn)骨愈合進度,醫(yī)生會根據(jù)椎體高度恢復(fù)情況調(diào)整方案。部分高齡患者因代謝緩慢,可能需配合抗骨質(zhì)疏松藥物促進愈合,支具使用周期相應(yīng)延長。
脫離支具后應(yīng)持續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練,初期選擇游泳、慢走等低沖擊運動,避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜。睡眠時建議保持仰臥位并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,減輕腰椎壓力。若活動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或麻木感,需立即復(fù)診排除延遲愈合或內(nèi)固定松動等情況。
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