兒童牙齒發(fā)黑可能由遺傳因素、牙釉質發(fā)育不全、色素沉積、外傷、齲齒等因素引起的。
1、遺傳因素
某些遺傳性牙本質發(fā)育異常如牙本質生成不全癥,會使牙齒呈現藍灰色或棕黑色。這類疾病通常伴隨釉質缺損和牙齒過度磨損,需早期進行序列治療。建議每三個月檢查咬合關系,必要時制作功能性矯治器。臨床可能用到復合樹脂冠、預成金屬冠和全瓷貼面等修復體。
2、牙釉質發(fā)育不全
孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高燒可能影響牙釉質正常礦化,導致牙齒表面出現黃褐色或黑褐色斑塊。這類牙齒更易發(fā)生齲壞,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免冷熱刺激。臨床可采用滲透樹脂修復技術或微研磨處理,相關治療藥物包含氟保護漆、鈣磷補充劑和再礦化凝膠。
3、色素沉積
長期飲用含鐵劑藥物、進食深色食物或口腔衛(wèi)生不良會導致外源性色素附著。表現為牙齒表面黑色線狀或片狀沉積,可通過超聲波潔治或拋光去除。家長應監(jiān)督孩子刷牙時重點清潔牙頸部,減少可樂、巧克力等易染色食物攝入。必要時可使用兒童專用拋光膏配合橡皮杯清潔。
4、外傷
牙齒受到撞擊后可能引發(fā)牙髓壞死,導致牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。這種情況需及時進行牙髓活力測試,確診后遵醫(yī)囑選擇活髓切斷術或根管治療。外傷后兩周內應避免患牙咀嚼硬物,定期復查觀察牙根發(fā)育情況。常用治療材料包括氫氧化鈣蓋髓劑、礦物三氧化物凝聚體和牙膠尖。
5、齲齒
齲齒是兒童牙齒發(fā)黑常見的原因,主要由口腔細菌分解食物殘渣產生酸性物質腐蝕牙釉質導致。初期表現為白堊色斑點,隨病情發(fā)展形成黑色齲洞。家長需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制高糖零食攝入,每半年進行口腔檢查。若發(fā)現齲齒應及時進行充填治療,常用藥物包括氟化鈉護齒劑、氨硝酸銀溶液和窩溝封閉劑。
預防兒童牙齒發(fā)黑需建立科學的口腔護理習慣,每日早晚使用兒童含氟牙膏刷牙,每次不少于兩分鐘。餐后及時漱口,使用牙線清潔牙縫。飲食上增加乳制品、新鮮蔬菜等富含鈣質食物,控制碳酸飲料和粘性糖果攝入。發(fā)現牙齒顏色異常應盡早就診。
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