牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。牙齒發(fā)黑通常表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)、片狀或整體變色，可能伴隨牙齒敏感、疼痛等癥狀。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑堆積未及時(shí)清潔也會(huì)形成黑色沉積。日常需加強(qiáng)刷牙并使用牙線(xiàn)，每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙。頑固色素可嘗試噴砂拋光，但需避免過(guò)度清潔損傷牙釉質(zhì)。
2、齲齒
牙齒齲壞初期呈白堊色，隨著細(xì)菌侵蝕加深會(huì)逐漸變黑。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療，嚴(yán)重者需根管治療?？墒褂梅c含漱液輔助預(yù)防，但已形成的齲洞必須由醫(yī)生處理。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)會(huì)使牙齒灰黑色。這類(lèi)牙齒通常無(wú)疼痛感但質(zhì)地變脆。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦膿包。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育期礦化異常，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過(guò)冷光美白改善，中重度需貼面或全冠修復(fù)。四環(huán)素牙屬于永久性?xún)?nèi)源性著色，日常護(hù)理無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但使用含氟牙膏能預(yù)防繼發(fā)齲齒。
5、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)礦化障礙，輕者表現(xiàn)為白堊色條紋，重者出現(xiàn)黃褐色或黑褐色斑塊?？赏ㄟ^(guò)樹(shù)脂滲透、瓷貼面等方式改善外觀。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量，高氟地區(qū)建議使用反滲透凈水設(shè)備。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。兒童應(yīng)定期涂氟并做好窩溝封閉，孕婦需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充以保障胎兒牙胚發(fā)育。若牙齒突然變黑并伴隨自發(fā)痛，可能提示急性牙髓炎需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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