肩膀筋拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩膀筋拉傷通常由劇烈運動、外力牽拉、慢性勞損、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷??墒褂萌墙砘蚯氨鄣鯉⒒紓?cè)手臂固定于胸前,減少肩關(guān)節(jié)負(fù)重。休息時間視損傷程度而定,輕度拉傷需休息數(shù)天,嚴(yán)重者可能需數(shù)周。固定期間可適度活動手腕和手指,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)可采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處,每次15-20分鐘,每日多次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。注意冷熱敷時需隔毛巾避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。
急性期過后可進行康復(fù)訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻運動等被動活動,逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。物理治療師可能采用超聲波、沖擊波等儀器治療促進組織修復(fù)。中后期需加強肩袖肌群力量訓(xùn)練,如彈力帶抗阻訓(xùn)練,預(yù)防再次損傷。
適用于保守治療無效的嚴(yán)重拉傷,如肩袖肌腱完全斷裂或合并關(guān)節(jié)盂唇損傷。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可微創(chuàng)修復(fù)撕裂組織,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉。開放性手術(shù)適用于復(fù)雜損傷,但恢復(fù)期較長。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡、活動需求等因素。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍花等。避免提重物或突然發(fā)力動作,睡眠時盡量仰臥減少患側(cè)受壓。逐漸恢復(fù)運動時需做好熱身,注意動作規(guī)范,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。
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