早泄治療一般需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間因人而異。早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過(guò)停動(dòng)技巧訓(xùn)練、擠壓法等方式幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,建立良性互動(dòng)模式。該方法需每周重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)8-12周可見(jiàn)效果。
利多卡因乳膏、普魯卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前20分鐘涂抹并洗去殘留藥物。需注意可能引起局部麻木感或伴侶陰道黏膜不適,建議配合避孕套使用。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿也可作為替代選擇。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善伴隨的勃起功能障礙。中藥制劑如鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固證型患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)將早泄分為心腎不交、肝郁氣滯等證型,采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸治療。中藥常用金櫻子、五味子等收斂固澀藥材,可選用金鎖固精丸等成藥。需配合戒除手淫、節(jié)制房事等生活方式調(diào)整,療程通常需要2-3個(gè)月。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過(guò)降低神經(jīng)敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重勃起功能障礙者。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。飲食可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物,限制辛辣刺激飲食。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。治療期間建議記錄性行為日記幫助評(píng)估療效,配偶的理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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