自閉癥通常在1-3歲能被發(fā)現(xiàn),部分患兒在6個月左右可出現(xiàn)早期表現(xiàn)。自閉癥的識別時間主要與癥狀嚴重程度、家長觀察細致度及醫(yī)療篩查介入時機有關。
多數(shù)患兒在1-2歲表現(xiàn)出明顯社交障礙時被發(fā)現(xiàn)。這個階段嬰幼兒應出現(xiàn)眼神交流、應答性微笑等社交行為,但自閉癥患兒常表現(xiàn)為回避對視、對呼喚無反應。語言發(fā)育遲緩也是常見信號,如18個月仍無有意義單詞表達。部分患兒存在刻板行為,如反復拍手或旋轉(zhuǎn)物品。這些典型癥狀容易被家長或兒保醫(yī)生察覺,通過嬰幼兒發(fā)育篩查量表可初步識別。
少數(shù)重度患兒在6-12個月即顯現(xiàn)早期征兆。哺乳期可能出現(xiàn)拒絕擁抱、身體僵硬等異常接觸反應。對聲音刺激反應遲鈍或過度敏感,如對門鈴聲無反應卻對電器噪音驚恐。部分患兒運動發(fā)育異常,如不會爬行或走路時姿勢僵硬。這些非典型表現(xiàn)需專業(yè)發(fā)育行為科醫(yī)生結(jié)合腦電圖、基因檢測等進一步評估。極少數(shù)高功能自閉癥可能到學齡期才因社交困難被發(fā)現(xiàn)。
建議家長定期帶兒童進行發(fā)育篩查,尤其關注社交、語言、行為三個維度的異常表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)兒童回避互動、語言倒退或重復刻板動作,應及時到兒童醫(yī)院發(fā)育行為科就診。早期干預可顯著改善自閉癥患兒的社交適應能力,1-3歲是黃金干預期。日常生活中應避免過度使用電子屏幕,多進行面對面互動游戲,建立穩(wěn)定的生活規(guī)律。
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