大腸癌患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用治療藥物主要有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、瑞戈非尼片等。大腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
卡培他濱片屬于抗代謝類化療藥,適用于結(jié)直腸癌輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療。該藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長,常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或骨髓抑制時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類化療藥物,常用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的聯(lián)合化療方案。該藥可引起周圍神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為接觸冷物時(shí)肢體麻木或刺痛,用藥期間需注意保暖。與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)抗腫瘤效果,但可能加重骨髓抑制等副作用。
貝伐珠單抗注射液為血管內(nèi)皮生長因子抑制劑,通過阻斷腫瘤血管生成抑制結(jié)直腸癌進(jìn)展。該生物制劑需靜脈輸注,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,手術(shù)前后需暫停用藥以避免影響傷口愈合。
西妥昔單抗注射液針對(duì)表皮生長因子受體陽性的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹、輸液反應(yīng)等。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時(shí)需調(diào)整劑量,聯(lián)合伊立替康等化療藥可提高RAS野生型患者療效。
瑞戈非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。該藥可能引起手足皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,需從低劑量開始逐步調(diào)整。用藥期間應(yīng)避免聯(lián)用強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑,定期檢查肝功能及心肌酶譜。
大腸癌患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療間隙期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)應(yīng)減少外出預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或停藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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