宮腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的可靠方法之一,適用于黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤患者。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留子宮等優(yōu)勢,但需嚴(yán)格評(píng)估肌瘤位置、大小及患者生育需求。
宮腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)通過陰道自然腔道進(jìn)入宮腔,利用電切環(huán)或激光等器械切除肌瘤,術(shù)后出血少且無需腹部切口。對于直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤,手術(shù)成功率較高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。若肌瘤體積過大或位于肌壁深層,可能需聯(lián)合腹腔鏡或開腹手術(shù)完成剔除。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜修復(fù)情況,并關(guān)注月經(jīng)量變化。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)宮腔粘連、子宮穿孔或術(shù)中出血等并發(fā)癥,尤其合并凝血功能障礙或子宮畸形的患者風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免重體力勞動(dòng)。備孕女性建議術(shù)后避孕6-12個(gè)月,待子宮肌層完全愈合后再考慮妊娠。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查宮腔鏡評(píng)估宮腔形態(tài),3個(gè)月后可行超聲造影檢查內(nèi)膜狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道排液需及時(shí)就診。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。長期管理建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪。
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