感冒可能會(huì)引起流鼻血,但并非所有感冒患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血、干燥或頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。若出血量少且能自行停止,通常無須特殊處理;若反復(fù)出血或出血量大,需警惕血液系統(tǒng)疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
感冒引發(fā)流鼻血多與鼻腔局部刺激有關(guān)。病毒感染會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,若同時(shí)存在空氣干燥、用力擤鼻涕或摳鼻等行為,容易損傷黏膜下血管。兒童因鼻腔毛細(xì)血管更脆弱,概率略高于成人。多數(shù)情況下出血集中在鼻中隔前下方,表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血,按壓鼻翼5-10分鐘可止血。
少數(shù)情況下流鼻血可能與凝血功能障礙相關(guān)。長期服用抗凝藥物、血小板減少癥或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者,感冒可能誘發(fā)難以自止的鼻出血。這類患者常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。鼻腔腫瘤、嚴(yán)重鼻中隔偏曲等器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。
保持鼻腔濕潤是預(yù)防感冒期鼻出血的關(guān)鍵。可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免用力擤鼻涕或揉搓鼻部,出血時(shí)保持坐位稍前傾,用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血。若出血持續(xù)超過20分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。感冒痊愈后仍頻繁出血者建議耳鼻喉科??茩z查。
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