70歲老人臉腫可能與心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物不良反應(yīng)或低蛋白血癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
心力衰竭可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起面部水腫?;颊呖赡馨橛泻粑щy、活動(dòng)耐力下降等癥狀。需完善心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時(shí)控制原發(fā)病。
腎功能不全時(shí)水鈉潴留可導(dǎo)致顏面部水腫,多從眼瞼開始,可能伴隨少尿、乏力。需檢測(cè)腎功能指標(biāo),限制水鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為面部虛腫、表情淡漠。需檢測(cè)甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。同時(shí)可能出現(xiàn)怕冷、便秘等伴隨癥狀。
某些降壓藥如氨氯地平片、硝苯地平緩釋片可能引起血管性水腫。若服藥后出現(xiàn)臉腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低,可能引發(fā)全身性水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病如肝硬化、惡性腫瘤等。
老年患者出現(xiàn)臉腫需密切監(jiān)測(cè)每日體重變化,記錄24小時(shí)尿量,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意避免使用可能加重水腫的非甾體抗炎藥,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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