心臟病上不來氣可能與心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、肺動脈高壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、乏力等癥狀??赏ㄟ^吸氧、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
心肌缺血是心臟供血不足導(dǎo)致的病理狀態(tài),常見于冠狀動脈粥樣硬化。患者可能因情緒激動或體力活動誘發(fā)胸痛伴呼吸困難。治療需使用硝酸甘油片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
心力衰竭時心臟泵血功能下降,肺部淤血會引起夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、咳嗽粉紅色泡沫痰。常用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,地高辛片增強心肌收縮力,需限制每日飲水量。
快速型心律失常如房顫會導(dǎo)致心輸出量驟減,引發(fā)突發(fā)性氣促??赡馨殡S心悸、頭暈??煞名}酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時需射頻消融治療。日常應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
二尖瓣狹窄等疾病會使血液回流受阻,出現(xiàn)活動后氣短。聽診可聞及特征性雜音。輕癥可用鹽酸貝那普利片減輕心臟后負(fù)荷,重癥需行瓣膜置換手術(shù)。術(shù)后需長期抗凝預(yù)防血栓。
肺血管阻力增加會加重右心負(fù)荷,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。可能伴有唇甲紫紺。需使用波生坦片擴張肺血管,吸氧改善低氧狀態(tài)。避免高原旅行及劇烈運動。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇散步等溫和有氧運動,以不引發(fā)胸悶為度。監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)增加2公斤需就醫(yī)。睡眠時墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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