盆腔積液可通過(guò)自然吸收、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式促進(jìn)吸收。盆腔積液可能與盆腔炎、卵巢囊腫破裂、宮外孕破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)。
生理性盆腔積液通常無(wú)須特殊處理,積液量較少時(shí)可自行吸收。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少盆腔充血。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于促進(jìn)新陳代謝。觀察期間若出現(xiàn)下腹墜脹加重或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性盆腔炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合婦科千金膠囊活血化瘀。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間禁止飲酒,避免辛辣刺激飲食。
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可促進(jìn)炎癥消散,每次治療20分鐘,10次為一療程。治療期間配合中藥保留灌腸,常用紅藤湯加減,溫度控制在38-40℃為宜。
大量積液引發(fā)呼吸困難或嚴(yán)重腹痛時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行盆腔穿刺術(shù)。術(shù)后留置引流管24-48小時(shí),每日記錄引流量。穿刺后需絕對(duì)臥床6小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓變化,預(yù)防穿刺部位出血感染。引流液需送檢明確性質(zhì)。
宮外孕破裂出血需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血,清除積血。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)行囊腫剔除術(shù),術(shù)中沖洗盆腔。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),術(shù)后配合放化療。術(shù)后早期下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連。
盆腔積液患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗外陰,避免盆浴。選擇純棉透氣內(nèi)褲,勤換洗晾曬。飲食宜清淡,多食山藥、薏米等健脾利濕食材,限制生冷油膩食物。規(guī)律作息,避免久坐,每2小時(shí)起身活動(dòng)。定期婦科檢查,異常分泌物增多或月經(jīng)紊亂時(shí)及時(shí)就診。
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