腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度運動及及時就醫(yī)干預。
長時間保持同一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30-40分鐘變換體位,起身活動或平躺休息。辦公時可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時調(diào)整座椅至腰部有承托感。避免連續(xù)伏案工作超過2小時,午休時選擇硬板床側(cè)臥。
超重會增加腰椎負荷,BMI超過24需通過低脂高纖維飲食逐步減重。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,減少精制碳水,增加西藍花等深色蔬菜攝入。每周進行3-5次有氧運動,單次不超過40分鐘。
搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立狀態(tài)。睡眠選擇硬質(zhì)床墊,仰臥時膝下墊枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢,坐立時保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子三點一線。
急性期后可在醫(yī)生指導下進行游泳、吊單杠等軸向減壓運動。每日練習麥肯基療法中的腰部伸展動作,如俯臥撐起運動。避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運動,瑜伽需避開深度前屈體式。
急性發(fā)作時需臥床休息1-3天,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。出現(xiàn)下肢麻木需進行MRI檢查,突出超過6毫米者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。康復期可配合超短波物理治療,每周2-3次。
日常應避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可使用暖寶寶貼敷。飲食補充維生素D促進鈣吸收,每日曬太陽15-20分鐘。出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時須立即急診處理。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復查椎間盤回納情況。
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